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安顺市医保局:抓实“五化”服务赢得“五星”好评
发布日期:2021-09-13 10:21 文章字号:

今年以来,安顺市医保局结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动,以提升医保服务和政务窗口服务质量为突破口,以实事映初心,服务暖民心,为检验党史学习教育成效的标准,不断优化服务举措,积极落实“五化”举措,赢得“五星”好评,安顺市医保局窗口已连续7个月获得市政务服务中心颁发的流动红旗,窗口工作人员7人次被市政务服务中心评为优质窗口服务之星

服务流程精减化。安顺市医保局对承担的48项政务服务事项主动进行全面梳理,主动减少申请材料6项,将异地就医办理、死亡人员清退个人账户、企业参保登记等4项服务事项申报材料进行精简,将对医药机构申请定点服务协议的复核评估时间大幅进行压缩,从收到各县(区)医保经办机构提交申请定点服务协议初审报告之日前,20工作日内完成市级复核评估,全市城镇职工省内医保异地就医取消医保备案,实现异地联网医疗机构“一站式”结算,减轻群众“跑腿”“垫资”负担。截至今年1-8月,已实现了 77 家全国异地医疗机构联网结算,结算异地联网住院费用426868人次,涉及异地联网结算6025.03万元;通过不断简化办事流程、落实延时服务制度,切实履行便民、利民、惠民。

办事服务舒心化。不断创新工作模式,通过在局大厅、政务办事大厅等大屏幕滚动播放医保政策宣传,在窗口位置醒目处公布各项医保业务的办事流程及咨询电话,接受办事群众和社会各界的监督;在服务窗口配置好差评评价器,经办服务人员办理医保业务时,办事群众对综合柜员办事情况即时进行评价。通过不断增强工作透明度,提高参保群众对医保政策的知晓率,拉近与群众的距离,同时在政务服务窗口,配备了书写用品、老花镜、印泥、公告牌、资料架、休息座椅、取号机、饮水机、纸杯等,在窗口咨询服务区配备了医保办事指南、经办服务流程、医保政策等宣传资料。为办事群众营造出一个如家一般温暖、舒心的办事环境,让办事群众舒心。

办事规程程序化。市医保局严格落实首问负责制、一次性告知制、限时办结制等工作制度,一次性能办好的事情绝不让群众“多跑路”。加强医疗保障基金监督管理,提高基金使用效率,维护医疗保障相关主体的合法权益,提升全市医疗保障业务经办治理能力、服务质量,市医保局根据有关法律及有关法规、规章,结合本市医疗保障工作实际,研究制定《安顺市医疗保障基金监督管理工作制度(试行)》,规定了工作规范和职责,同时通过医保信息系统实行资源共享,对系统上已有或窗口已存档的病历资料、身份证、人员身份类别等信息实现共享,让信息多跑路、让群众少跑腿。

真心服务暖心化。在全市全体医保工作人员尤其是政务服务窗口人员中提倡“暖心”服务,“热心”接待办事群众,做到文明礼貌待人、热心周到服务,做到来有迎声、问有答声、走有送声,认真接听群众的每一通来电,耐心细致地为来电人答疑解惑并做好相关协调工作,对群众在微信公众号平台上咨询的问题和留言,按照规定流程,把握时间节点,安排专人及时做好网上回复工作,保证合理诉求及时解决到位,无政策依据的解释到位,确保医保问题不推不拖,做到问询有回音,事情有着落,提高群众满意度。如针对参保单位经办人员对医保网厅操作不熟悉的问题,市医保局政务服务窗口对该部分人员实行“一对一”服务,指导他们注册医保网厅,并实现能流畅的在网厅办理参保单位人员变更,费用核定等业务。

政务服务规范化。市医保局扎实开展“我为群众办实事”实践活动,用心用情用力解决群众在医疗保障领域的急难愁盼问题。服务窗口工作人员佩戴好胸牌胸针牌,设置“党员先锋模范岗”,要求所有窗口工作人员举止文明、仪表端庄、办事公正、语言规范;在窗口党员中推行“一句话承诺”制,杜绝“冷、硬、推”;在窗口实行“一次性告知制”“责任追究制”等各项工作制度,市医保局还制定了《安顺市医保经办窗口服务工作规范》,倡导工作人员积极自觉使用文明用语,叫响“我微笑、我倾听、我服务、您别急、慢慢说”的15字服务口号,以饱满温和的精神面貌迎接和服务好每一位来办事的群众,截至今年8月底,市医保局共办理特殊慢性病申报业务1200余人次,为办理医保关系跨区域转移人员免费邮寄联系函56份。

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