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安顺经开区:城乡基本医疗保险惠民生
发布日期:2021-01-12 09:41 文章字号:

近年来,经开区严格执行基本医疗保险市级统筹的相关政策,结合职能职责,进一步落实医改工作责任,切实加强对医改工作的组织领导,成立了医保中心医改工作领导小组,积极创新工作模式,确保城乡基本医疗保险在医改工作中扎实推进并取得成效。

经开区按照省、市医保局的统一部署,执行统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的市级统筹政策。提高了住院、门诊报销比例,提高了最高支付限额,取消了公立医疗机构耗材加成,进一步降低了医疗费用成本。

经开区精准实施参保资助政策,持续实施特困、建档立卡贫困人口、孤儿、计生、低保、优抚等特殊人群参保资助政策,切实缓解特殊人群的参保压力,真正做到“应保尽保”。

在城乡基本医疗保险推进过程中,经开区加强对定点医疗机构的监管,对区域内各定点医疗机构实行协议管理,持续开展打击欺诈骗保专项检查,加大对定点医疗机构的审核力度,进一步规范医疗机构医保服务行为,保障医保基金安全。截至目前,共检查医药机构212家次,约谈医院7家次,限期整改1家次,暂停医保定点1家次,全区通报批评1家次。

此外,经开区狠抓参保征缴工作,不断加大城乡居民医保参保政策宣传,在全市率先完成参保目标任务。截至2020年10月31日,经开区城乡居民参保102521人,参保完成率100.56%,在全市率先完成参保目标任务。城镇职工参保人数13442人,较2019年度增加61人,提前完成2020年目标任务数。共审核支付职工医保1046人次440.58万元;审核支付城乡居民医保门诊46813人次172.68万元、住院7378人次1975.4万元,无拖欠定点医疗机构费用现象。

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